"Još uvijek sam pomalo konfliktna. Ako ne koristimo Kirschnerove žice, kakav će utjecaj to imati na dijete?"
Konsultacije su bile skoro gotove, odjednom me upitala ova majka. Bila je zabrinuta da će Kirschnerove žice biti vrlo bolne i željela je znati da li ih operacija polidaktilije nužno zahtijeva.
Slučaj njenog djeteta bio je prilično složen, uključivao je i sindaktiliju (prepleteni prsti) i male dodatne cifre skrivene na obje ruke. Tokom operacije, osim razdvajanja prepletenih prstiju, trebalo je ukloniti i dodatne cifre.
Lijeva ruka
Za neke relativno jednostavne slučajeve polidaktilije, ako uklanjanje ne uključuje tetive, zglobne kapsule, ligamente ili kosti, unutarnja fiksacija možda neće biti potrebna. Međutim, to je rijetkost. Većina operacija uključuje tetive, a u slučaju ovog djeteta postoji i sindaktilija, tako da su Kirschnerove žice potrebne za unutrašnju fiksaciju kako bi se pomoglo stabilizaciji prstiju.
Zašto je potrebna postoperativna fiksacija?
Majka djeteta nije razumjela svrhu Kirschnerovih žica. Objasnio sam da tokom operacije uklanjanje dodatnih prstiju i odvajanje prepletenih prstiju uključuje područja poput tetiva. Da bi se osigurao bolji postoperativni razvoj prstiju, prste je potrebno držati u stabilnom položaju.
Lijeva ruka
S obzirom da mala djeca nisu baš popustljiva, ako se ne koristi unutrašnja fiksacija za zaštitu prstiju, a dijete slobodno maše prstima, hirurški popravci mogu biti poremećeni. Stoga je postoperativna unutrašnja fiksacija neophodna. Osim toga, koristimo ne samo unutarnju fiksaciju već i vanjsku fiksaciju s aluminijskim udlagama nakon uklanjanja Kirschnerovih žica kako bismo nastavili sa stabilizacijom prstiju, osiguravajući stabilno okruženje tokom procesa oporavka.
Da li je uklanjanje Kirschnerovih žica bolno? Hoće li to uzrokovati dodatnu štetu?
Majka djeteta je bila zabrinuta da dijete neće moći podnijeti vađenje žice, ali ovo je nesporazum. Proces je jednostavan i brz, nije tako zastrašujući kao što se zamišlja. Dijete neće osjećati značajnu bol ili nelagodu.
Na primjer, jedno dijete koje je operirano polidaktilijom došlo je na kontrolu, a roditelji su spomenuli da je dijete slučajno pomaknulo Kirschnerovu žicu dok se igralo kod kuće, a da ništa ne osjeća i ne plače. Dakle, roditelji ne trebaju pretjerano brinuti.
Desna ruka
Neki roditelji su me pitali i da li je potrebna anestezija za uklanjanje Kirschnerovih žica.
Ovo je još jedan nesporazum. Uklanjanje žica nije velika operacija; nežno se vade bez potrebe za anestezijom i ne nanose dodatnu štetu djetetu.
Obe ruke
Pošto su njene brige ublažene, majka je odlučila da se operiše kada je dete napunilo sedam meseci. Ja sam radila operaciju za dijete.
Postoperativna lijeva ruka
Roditelji su nakon operacije osjetili da se beba odlično oporavlja i da je prilično snažna. Bili su veoma zadovoljni, a ja sam bio umiren. Odvajanjem prepletenih prstiju djetetove aktivnosti su učinile mnogo praktičnijim, što je vrlo smisleno.