"Da li je deformacija bebinih šaka i stopala zbog zapetljanja amnionskim vrpcama uzrokovana pupčanom vrpcom?"
"Da li su amnionske trake iste kao pupčana vrpca?"
……
Često vidim slična pitanja u svojim komentarima ili privatnim porukama.
U stvari, ova situacija jestene zbog toga što je beba "gušena" pupčanom vrpcom u materici, već prepletanjem amnionskih traka.
Da li su amnionske trake ozbiljan problem?
Ova vrsta omotača se često javlja na distalnim krajevima udova, kao što su prsti na rukama, nogama, podlakticama ili listovima, uzrokujući ishemiju i potencijalno dovodeći do nekroze, posebno ako se dešava vrlo distalno. Čak i uz ultrazvuk, može biti teško jasno uočiti.
Amnionske trake mogu značajno utjecati na razvoj udova, slično ozljedi, i mogu dovesti do amputacija ili vezivanja prstiju. Stoga je najvažnije pitanje nakon dijagnoze izvršiti operaciju što je prije moguće kako bi se trake oslobodile.
Amnionska traka za ruke
Kada je pravo vrijeme za operaciju?
Najbolje vrijeme za operaciju ovisi o specifičnom stanju djeteta i ne može se generalizirati. Obično se kategorizira u tri faze:odmah nakon rođenja, oko 3 mjeseca ili oko 6 mjeseci.
Ako su amnionske trake jako omotane, potrebna je hitna operacija kako bi se spriječila nekroza ekstremiteta. Čak i kod vrlo male djece, rizik se mora preuzeti.
Ako je zapletanje manje ozbiljno, operacija se može odgoditi do otprilike 3 ili 6 mjeseci.
Poređenje hitne operacije za amnionsku traku tri dana nakon rođenja
Koliko operacija je potrebno?
Broj potrebnih operacija varira za svako dijete, ali princip je da se minimizira i trajanje i učestalost operacija.
Višestruke operacije mogu produžiti vrijeme oporavka djeteta i stvoriti veće opterećenje za roditelje. Stoga se ulažu napori da se kombinuju operacije kada je to moguće, kao što je otpuštanje traka i otpuštanje prstiju sa tkanjem ili kontraktura fleksije.
Međutim, ako jedna operacija ne može riješiti sve probleme, može se razmotriti pristup u dva koraka.
Na primjer, u slučajevima jake mreže zbog amnionskih traka, cirkulacija krvi u prstima može biti značajno pogođena, što zahtijeva postupno oslobađanje i rekonstrukciju kako bi se osigurao pouzdan protok krvi.
Preoperativna procjena je neophodna, zbog čega se djeca moraju prvo konsultovati u ambulanti. Razumijevanjem stanja djeteta možemo razviti odgovarajući hirurški plan.