Naišla sam na slučajeve koje ste tretirali na internetu i nadam se da možete pomoći da sačuvam svih pet prstiju za moje dijete.
Ovo je 5-mjesečna beba. Doveo ga je djed, sa oba roditelja i bakom u pratnji u salu za konsultacije. Čim su ušli, otac je napravio rendgenski snimak, nadajući se da ću pomoći da spasim bebinih pet prstiju.
Tipičan plutajući palac
Iako sam već golim okom posmatrao stanje djeteta – tipičan „plutajući palac“, pogledao sam rendgenski snimak, pažljivo procjenjujući vrijeme za operaciju.
Iako sam već golim okom posmatrao stanje djeteta – tipičan „plutajući palac“, pogledao sam rendgenski snimak, pažljivo procjenjujući vrijeme za operaciju.
"Plutajući palac" je urođeni deformitet prstiju, karakteriziran potpunim ili djelomičnim odsustvom metakarpalnih kostiju, sa samo labavom kožnom vezom između palca i dlana, što palac čini potpuno nefunkcionalnim.
Među naših pet prstiju, palac je najvažniji. Ako prste podijelimo na osnovu njihovih sposobnosti, palac doprinosi 50% funkcionalnosti ruke. Za djecu s plutajućim palcem, radnje poput hvatanja, hvatanja i štipanja su potpuno nemoguće.
Plan očuvanja plutajućeg palca donosi nadu cijeloj porodici
Pre nego što sam uspeo da završim sa objašnjenjem specifične situacije deteta, otac je počeo da govori: „Znam da možete da uradite operaciju rekonstrukcije transplantacije kosti od polovine dlana. Mislite li da je dete pogodno za ovu proceduru? Da li će dete posle operacije moći pisati olovkom?"
Odgovarao sam na svako pitanje oca i uvjeravao ga da dijete može podvrgnuti ovoj operaciji, a uz pravovremene postoperativne funkcionalne vježbe, dijete će moći pisati olovkom.
Nakon što je čuo moj odgovor, otac je izrazio želju da što prije obavim operaciju. Međutim, s obzirom da dijete još nije ispunilo kriterije za operaciju, predložio sam da se nakon nekog vremena uradi još jedan rendgenski snimak kako bi se procijenilo da li će operacija biti onda moguće.
Šta je operacija rekonstrukcije transplantacije kosti pola dlana?
Operacija rekonstrukcije transplantacije kosti od pola dlana razlikuje se od drugih pristupa rješavanju plutajućeg palca po tome:
1. Ne uključuje jednostavno uklanjanje palca, poznato kao transformacija kažiprsta. Ova metoda uklanja palac i pomiče kažiprst u položaj palca radi upotrebe.
2. Ne zahtijeva uzimanje kosti sa drugog mjesta, kao što je rekonstrukcija metatarzalne kosti (ne uzimanje kosti iz stopala). Dok rekonstrukcija metatarzalne kosti može sačuvati svih pet prstiju i daje dobre rezultate, može imati određeni utjecaj na stopalo jer zahtijeva uzimanje dijela kosti sa stopala.
3. Rekonstrukcija transplantacije kosti od pola dlana se izvodi samo na djetetovoj ruci, bez ikakvih drugih rezova. Ako fizički uslovi djeteta ispunjavaju zahtjeve, operacija se obično može obaviti između 6-8 mjeseci, u vrijeme kada je uspostavljena funkcionalnost palca je prednost.
Zapravo, transformacija kažiprsta je relativno jednostavna, ali tokom godina, nakon interakcije sa mnogim roditeljima, značajan broj njih više voli da ne ukloni plutajući palac, već se nada da će sačuvati svih pet prstiju.
Podijelit ću vam niz slučajeva koji sadrže očuvanje svih pet prstiju kroz plutajuću rekonstrukciju transplantacije kosti palca, pola dlana – vidite li razliku?
