Ovo je mali dječak sa sindikty u obje ruke. Njegova lijeva ruka ima indeks, sredinu, prsten, a lijetke prste zajedno, a desna ruka ima indeks, srednje i prstene prste. Dječakovo stanje je nasljedno, jer njegova porodica ima istoriju sindikly. Neki članovi porodice prošli su operacije, ali rezultati nisu bili idealni. To je dovelo do dječakove majke konačno odlučivanje za liječenje njegovog stanja kad je napunio šest.
Početno savjetovanje
S obzirom na stvarnu situaciju, izvršili smo razdvajanje dječaka sindakly u jednoj hirurgiji, a da ne uzimamo cijepnice kože iz njegovog tijela. Post-operacija, dječak aktivno surađuje sa rehabilitacijskim vježbama. Sada je u osnovnoj školi, a njegove ručne funkcije su ukupne prilično dobre. Njegova je porodica vrlo olakšana i zadovoljna rezultatama.
Porodična istorija i matična oklijevanja u vezi sa operacijom
Kada su prvi put posjetili, dječak je već imao šest godina. Budući da će uskoro započeti osnovnu školu, majka je bila zabrinuta da bi mu njegova ruka mogla osjetiti inferiornu, što je zatražilo da traži rješenje za svoj sindaktivno.
Prema majci, postoji porodična povijest sindikantnosti. Dječakova prabaka, djed, stric, tetka, majka i rođak svi imaju različite stupnjeve sindikata, bilo u rukama ili nogama. Slučaj rođaka bio je sličan njegovom, i iako je lokalno imao operaciju kada je bio mlađi, rezultirao je fleksijskim kontrakcijama. Ova povijest je majčinu postala oprezna i promišljena kada je došlo do odlučivanja o dječakovoj operaciji.
Početno savjetovanje
Majka je imala tri glavna briga
1.Cano sinaktički od obje ruke biti odvojen u jednoj hirurgiji? Nije htjela proći kroz iskušenje dvije operacije, poput dječijeg rođaka.
Višestruke operacije znači: ① dijete mora izdržati više boli; ② Porodica mora učiniti više putovanja naprijed-nazad; ③Primeri moraju uložiti više vremena i energije za brigu o djetetu;
Općenito, ocjenjujemo stanje mekog tkiva kože, cirkulaciju krvi i veličina prsta da bi se utvrdilo je li moguće odvojiti prste u jednom. Nakon što smo procijenili dječakovo stanje, odlučili smo da je to izvedivo odvojiti obje ruke u jednoj hirurgiji.
Pre-hirurški rendgen
2. Majka je također raspitala o pitanju pokrivenosti rana nakon odvajanja prstiju. Željela je izbjeći korištenje cijepljenja kože.
Majčina zabrinutost bila je valjana. Kožom za cijepljenje zahtijeva žetvu kože iz drugog dijela tijela, ostavljajući ožiljke i često dovodeći do pigmentacijskih promjena u području donatora. Štaviše, pošto je dječak trebao puno kože za pokrivanje odvojenih područja, koristeći cijepnice kože možda nisu najbolji pristup za njega.
Odlučili smo koristiti metodu umjetnog dermisa umjesto za preplate kože. Ova metoda ne zahtijeva kožu berbe iz djetetovog tijela. Umjetni dermis prekriva ranu, a kako djetetova koža liječi, umjetni dermi se postepeno degradira i padne. Međutim, ovaj proces zahtijeva više vremena, posebno jer je dijete već bilo šest, a ruke su mu bile mnogo veće od bebe. Rane od razdvajanja prstiju bile su veće i zacijele su sporije.
Nakon objašnjenja svih ovih aspekata majci, odabrala je metodu ne-cijepljenja za adresiranje sindiklat.
Početno savjetovanje
3. Gleda porodična istorija, majka je bila temeljitija u njenim razmatranjima. Pitala je o prevenciji ožiljaka, upotrebu grudnjaka i kako izvršiti rehabilitacijske vježbe - vrlo važna pitanja.
Nega i oporavak nakon operacije
Porodica je pratila našu uputstva za post-hirurgiju za njegu rana, a nakon otprilike mjesec dana, dječake rane su zacijelele. Počele su rehabilitacijske vježbe.
U početku sam se brinuo da možda dječak nerado radi vježbe sanacije zbog boli ili nelagode. Međutim, ovaj dječak je bio vrlo hrabar, a roditelji su mu pružili puno ohrabrenja i podrške.
4 mjeseca nakon operacije - lijeva ruka
4 mjeseca nakon operacije - desna ruka
Čekanje dječaka bio je vrlo idealan. I njegovi ožiljci i fleksibilnost njegovih prstiju - posebno raspon kretanja u metakarpofalangilnim zglobovima - gotovo su na normalnom nivou. On može pisati, igrati igre prstima i obavljati svakodnevne aktivnosti s velikom spretnošću.
Šest mjeseci nakon operacije
Nadamo se da može održati ovo odlično stanje, a tokom sljedećeg pregleda vjerujemo da će u funkciji i funkciji biti još dodatno poboljšanje.