Ovo je slučaj bebe iz provincije Hainan, koja je tada imala više od godinu dana. Beba je imala polidaktiliju na desnoj ruci. Izgled je ličio na ono što obično nazivamo polidaktilijom "rakova kandža", ali je slučaj djeteta bio prilično jedinstven. Nije se moglo liječiti uobičajenom metodom operacije kandži rakova i umjesto toga je bila potrebna"na vrhu"tehnika.
Inicijalna dijagnoza
Šta je "na vrhu" tehnika?
Jednostavno rečeno, tehnika "na vrhu" je proces "uzimanja najboljeg i odbacivanja ostatka". U operaciji polidaktilije, jednostavan slučaj može zahtijevati samo uklanjanje dodatnog prsta. Međutim, često je situacija složenija i zahtijeva sveobuhvatnu procjenu stvarnog stanja palca.
"Uzeti najbolje, a ostalo odbaciti" znači da u operaciji "na vrhu" zadržavamo kost i tetive sa prsta koji imaju relativno bolju funkciju, dok čuvamo kožu i meko tkivo drugog prsta koji ima manje funkcije. . Integracija ovih elemenata rezultira palcem koji izgleda relativno dobro i ima određeni stepen funkcionalnosti.
Preoperativni rendgenski snimak
Kada se koristi tehnika "na vrhu"?
Tehnika "na vrhu" nije usmjerena na jednu specifičnu vrstu polidaktilije, već je određena stvarnim stanjem djetetovog palca.
Na primjer, u slučaju ovog djeteta, tokom konsultacija je bilo jasno da je vanjski palac bio aktivniji. Roditelji su takođe primetili da je jedna strana bila „jača“, dok je druga „izgledala bolje“.
U takvim situacijama jednostavno uklanjanje jedne strane možda nije najbolje rješenje za djetetov palac u smislu izgleda i funkcionalnosti. Stoga se tehnika "na vrhu" koristi da se "uzmi najbolje, a ostalo odbaci" kako bi se postigao uravnotežen rezultat.
Ovo također naglašava ograničenje online konsultacija. Samo na ličnoj konsultaciji možemo zaista vidjeti i procijeniti stanje djeteta, kao što je napetost u zglobnoj kapsuli i funkcionalno stanje palca. Samo tokom lične posjete možemo odrediti najpovoljniji hirurški plan za dijete.
Inicijalna dijagnoza
Kontrolna posjeta Kada je dijete došlo na kontrolni pregled, majka mi je radosno rekla da su nokti djeteta znatno porasli, što ukazuje da se dijete postepeno oporavlja. ukratko,što se palac više koristi, brže će rasti, pa su funkcionalne vježbe neophodne.
Naročito za palac koji je "rekonstruiran", vježbe su još potrebnije da pomognu djetetu da se prilagodi. Budući da se time mijenja način na koji dijete koristi ruku, od ključne je važnosti redovna vježba s funkcionalnim aktivnostima poput pisanja ili štipanja malih predmeta.
Postoperativno
Bez obzira koji se hirurški plan odabere, cilj je dati djetetu dobar početak da ostvari očekivanja i roditelja i djeteta. Međutim, postizanje ovog cilja u konačnici zahtijeva zajednički napor i roditelja i djeteta!