Svaki slučaj bebe sa polidaktilijom je drugačiji, pa se razlikuje i hirurški pristup. Za složenije slučajeve, operacija zahtijeva dodatna razmatranja. U slučaju ove bebe, obje ruke imaju dodatne prste, što ga čini više od jednostavnog uklanjanja.
Polidaktilija lijeve ruke
Beba je na prvom pregledu imala samo 5 mjeseci. On je iz Xiangyanga, Hubei, nedaleko od Wuhana. Obe bebine ruke imaju dodatne prste, sa ukupno 12 prstiju.
Iako kućište nije baš komplikovano, spoljni dodatni prsti su čvrsto pritisnuti, čineći veb prostor za palac prilično malim. Štaviše, desni palac ima nekih problema jer je izgledom manji i funkcionalno slabiji.
Koji prst treba zadržati?
Prilikom odlučivanja koji palac zadržati, hirurški pristup obično uzima u obzir četiri ključne dimenzije, zajedno sa stvarnim stanjem.
1. Funkcija
Cilj je zadržati palac s boljim funkcionalnim kapacitetom jer je funkcija palca ključna, što ovo razmatranje čini veoma važnim za dugoročne sposobnosti bebe.
2. Izgled
Općenito, veći i bolje oblikovan palac se čuva iz kozmetičkih razloga. Mnogi roditelji žele da njihova djeca izgledaju kao druga, pa estetika igra značajnu ulogu.
3. Poravnanje
Palac koji je bolje usklađen sa prirodnim linijama sile se obično zadržava. Loše poravnanje može dovesti do devijacije prstiju, tako da operacija može uključivati i podešavanje relevantnih tetiva i drugih struktura.
4. Razvoj kostiju
Procjenjuje se i razvoj kostiju u palcima. Ako je kost nedovoljno razvijena, taj palac možda nije prikladan za držanje.
Ove četiri dimenzije se ne razmatraju izolovano. Obično, procjenom ovih faktora zajedno, postaje jasno koji palac treba sačuvati. Međutim, u slučaju ove bebe, situacija je jedinstvenija. Osim uklanjanja dodatnog prsta, dio se zadržava u postupku poznatom kao "na vrhu".
Polidaktilija desne ruke
"Na vrhu" - Kombinacija najboljih dijelova
Bebin desni palac je još uvijek prilično jak, tako da umjesto jednostavnog odsijecanja jednog od palaca, kirurški pristup uključuje kombiniranje funkcije i izgleda oba palca kako bi se postigao najpovoljniji rezultat.
Jednostavno rečeno, palac koji bolje izgleda i funkcionalniji palac su "spojeni" zajedno. Ovo je često bolje od jednostavnog potpunog uklanjanja jednog palca.
Očuvanjem izgleda i funkcije roditelji su zadovoljni. Njihova glavna briga bila je da li će beba moći puzati nakon operacije.
Međutim, to nije veliki problem. Nakon "top" procedure, uz pravilne vježbe oporavka, to općenito neće utjecati na sposobnost bebe da puzi ili hvata, pogotovo jer bebe od 6 mjeseci mogu biti podvrgnute ovoj operaciji. Za djecu koja uče hodati, operacija na rukama ili stopalima neće odgoditi njihov razvoj.
Rendgenski snimci prije operacije
Nakon što je beba napunila 6 mjeseci, operacija je obavljena na obje ruke istovremeno. Operacija je bila vrlo uspješna, a obje ruke sada imaju pet prstiju, što je roditeljima dalo mir.
Tri mjeseca nakon operacije, beba se dobro oporavila. Obe ruke su sada veoma okretne u igranju sa igračkama, a roditelji su izjavili da se beba u poslednje vreme odlično snalazi.
Operacija je u suštini oslobodila bebine ruke, uklonila prethodna ograničenja i omogućila bebi da pouzdanije koristi ruke.
Praćenje
Roditelji trebaju voditi svoje dijete kroz funkcionalne vježbe nakon operacije. Baš kao i kod ove bebe, česte vježbe za ruke, poput hvatanja igračaka, pomažu poboljšanju koordinacije, što dovodi do većih sposobnosti u budućnosti, poput pisanja, crtanja i korištenja štapića ili žlica.
Nega nakon operacije je ključni aspekt. Nadamo se da će roditelji dosljedno pomagati svom djetetu da nosi propisane proteze i radi potrebne vježbe. Ovo treba raditi svakodnevno – ne dozvolite da neugodnosti ili nelagoda djeteta dovedu do odustajanja. Uz upornost, ishod djeteta će biti samo bolji.