Ovo dijete ima Poljski sindrom na lijevoj ruci, sa malom šakom i teškom sindaktilijom. Sa 11 mjeseci, uradili smo operaciju razdvajanja sindaktilije. Sada, više od godinu dana nakon operacije, majka kaže da je djetetova ruka vrlo funkcionalna i da se često koristi.
8-Mjesečno praćenje nakon operacije
"Zašto to možete učiniti u jednoj operaciji kada drugima trebaju dvije ili više?"
Porodica je posjetila nekoliko bolnica i imalo je izvjesno razumijevanje o stanju, tako da je njihova glavna briga bio broj operacija i da li je potrebno presađivanje kože.
"Zašto to možete učiniti u jednoj operaciji kada druge zahtijevaju dvije ili više?", pitali su.
Preoperativne fotografije
Poljski sindrom često uključuje višestruka mrežasta prostora, kao u ovom slučaju, gdje je dijete imalo četiri mrežasta prostora. Porodica se nadala da se sva sindaktilija može riješiti u jednoj operaciji. Kroz godine iskustva, imali smo tehniku da odvojimo sve mrežne prostore odjednom. Ovaj pristup zahtijeva posebna tehnička razmatranja, kao što je osiguranje pravilne cirkulacije krvi, dovoljna pokrivenost kože i učinkovita metoda prekrivanja.
Jednokratna razdvojenost štedi vrijeme, energiju i novac porodici. Također skraćuje proces oporavka, omogućavajući zacjeljivanje rana i rani funkcionalni trening, koji postepeno jača stisak i potiče rast i razvoj šake. Povećana aktivnost podstiče rast, stvarajući pozitivan ciklus: što se ruka više koristi, ona raste; što je veći, to se više može koristiti.
Inicijalne konsultacije
Tehnika pokrivanja nakon razdvajanja je briga roditelja. Nakon razdvajanja, nekim područjima može nedostajati koža i obično zahtijevaju presađivanje kože sa djetetovog tijela. Za prekrivanje koristimo umjetni dermis, koji stimulira okolnu kožu da raste prema unutra, izbjegavajući nekrozu na drugim mjestima i stvarajući kožu koja je vrlo slična prirodnoj koži.
Preoperativni rendgenski snimak
"Hoće li rano izvođenje operacije uzrokovati ponovno izrastanje mreže?"
Kada je dijete prvi put došlo u kliniku, preporučili smo ranu operaciju kako bi im se omogućilo da više shvate, steknu snagu i brže rastu. Međutim, roditelji su oklevali, zabrinuti zbog mogućnosti migracije ožiljaka ako se operacija obavi prerano.
Migracija ožiljaka je česta komplikacija nakon razdvajanja sindaktilije, bilo s Poland sindromom ili drugim tipovima sindaktilije. Za to imamo neke preventivne mjere. Prvo, pažljivo pratimo tokom oporavka. Nakon zacjeljivanja rana primjenjuju se tretmani poput masti za ožiljke, noćnih udlaga i korištenje gaze za sprječavanje migracije ožiljaka.
Prateći hirurški plan o kojem smo razgovarali sa porodicom, odvojili smo djetetove prepletene prste, izbjegavajući presađivanje kože u jednoj operaciji.
Inicijalne konsultacije
Prva posjeta Uz odgovarajuću njegu nakon operacije, dijete samouvjereno hvata igračke zajedno sa starijom sestrom.
Nakon operacije, promjene zavoja su ključne. U ranim fazama, ovo se može uraditi u bolnici, ali kasnije se mora uraditi kod kuće. Porodica je bila posebno vrijedna: snimali su proces oblačenja dok su bili u bolnici, a zatim slijedili naše upute i snimljeni video kako bi promijenili zavoj kod kuće, kontinuirano nas obavještavajući o napretku djeteta.
Nakon što je rana zarasla, roditelji nisu omalovažavali njegu. Svakodnevno su nanosili mast za ožiljke, i uprkos tome što je dijete svake večeri skidalo udlagu, nastavili su je ponovo stavljati sljedeće večeri. Podsticali su, pomagali i podsticali dijete da koristi lijevu ruku za aktivnosti hvatanja.
Uz pažljivu brigu porodice, do 8-mjeseca nakon operacije, dijete je vješto gulilo pomorandže i igralo se dvoručnim igračkama, a ruka je znatno porasla.
8-Mjesečno praćenje nakon operacije
U 16-mjesecu, majka je podijelila video i obavijestila nas da se lijeva ruka dobro oporavlja, fleksibilna, ali još uvijek malo drugačija od desne. Međutim, smatraju da će se kontinuiranim poticanjem djeteta da koristi i jača lijevu ruku, funkcionalne i razvojne razlike između ruku postepeno smanjivati.
16-Mjesečno praćenje nakon operacije
Nadamo se da će na sljedećem pregledu djetetova ruka narasti i imati još bolju funkciju!