Ovo dijete je došlo iz provincije Ningxia i imalo je složenu sindaktiliju. Srednji i domali prst obje ruke nisu jednostavno spojeni; distalne falange su potpuno spojene, što je rezultiralo "dijamantskim" oblikom prstiju. Situacija je bila prilično izazovna. Kada je dijete bilotri i po godinestari, uradili smo operaciju odvajanja prstijubez presađivanja kože, oslobađanje ruku djeteta u apojedinačna operacija.
Inicijalna dijagnoza
U porodici je postojalo retko nasledno stanje sindaktilije, a majka je svuda tražila lekarski savet.
Prema riječima majke, sindaktilija je bila nasljedna, ali nije iznosila mnogo detalja o stanju ostalih članova porodice. Neke tetke djeteta su imale i sindaktiliju, a kod jedne od njih je utvrđeno da je imala sindaktiliju tokom pregleda njenog osmomjesečnog fetusa.
Inicijalna dijagnoza
Zbog nasljedne prirode stanja, majka je bila upoznata sa operacijom odvajanja prstiju. Međutim, kako dosadašnje operacije na članovima porodice nisu dale zadovoljavajuće rezultate, majka se dvoumila gde da odvede dete na lečenje.
Kada su došli kod mene, roditelji su imali dva zahteva:
Prvo, željeli su da se prsti isprave nakon razdvajanja.
Drugo, nisu hteli da koriste presađivanje kože. Roditelji su znali da će u slučajevima kao što je kod djeteta, defekt kože biti značajan nakon odvajanja prstiju, a ako bi se izvršilo presađivanje kože, trebalo bi uzeti veliku količinu kože, što bi rezultiralo velikom ranom. Osim toga, roditelji su bili zabrinuti zbog mogućih komplikacija nakon presađivanja kože.
Nakon ispitivanja stanja djeteta, vjerovali smo da, iako je djetetova situacija složena, ipak možemo ispraviti poravnanje djetetovih ruku putem relativno jedinstvenog hirurškog dizajna. Nakon odvajanja prstiju, mogli bismoveštački dermisza pokrivanje defekta kože,izbjegavanje potrebe za sakupljanjem kože s djetetovog tijela. Ovaj pristup bi efikasno spriječio neke komplikacije, minimizirao ožiljke na rukama i izbjegao dodatna oštećenja drugih dijelova tijela.
Majka je bila prilično uzbuđena nakon što je ovo čula i složila se sa planom operacije. Uspješno smo završili operaciju prema preoperativnom nacrtu.
Inicijalna dijagnoza
Postoperativne promjene zavoja i njega.Majka je odlično odradila postoperativne promjene zavoja.
Nakon operacije odvajanja prstiju, promjene zavoja bile su ključni dio procesa. Budući da je dijete došlo iz Ningxije, koja je bila prilično udaljena, predložio sam roditeljima da prvo zavoje mogu promijeniti u lokalnoj bolnici ili kod kuće. Međutim, nakon otprilike mjesec dana, morali su doći u moju ambulantu na promjenu zavoja. Majka je ovu preporuku marljivo slijedila. Ostala je u Wuhanu neko vrijeme, oko mjesec dana nakon operacije, sve dok rane djeteta nisu potpuno zacijelile.
Naknadni pregled
Po povratku kući majka nije opuštala.Svake večeri tjerala je dijete da nosi protezu, nanosila je mast za smanjenje ožiljaka i pratila dijete u funkcionalnim vježbama.
Naknadni pregled
Osam mjeseci nakon operacije dijete je došlo na kontrolni pregled, a majka je bila veoma zadovoljna. Čim je sjela, slikovito je opisala scene igranja djeteta nakon operacije:
Kada su izašli da se igraju, ljudi koji su je poznavali bili su iznenađeni i pitali: "Hej, zar se detetu ruke nisu spojile? Kako su postale bolje? Mislio sam da sam se pogrešno setio!" Jer prsti su nekada formirali oblik dijamanta, a sada je to jedva primetno.
Naknadni pregled
Kada je dijete ispružilo obje ruke primijetila sam da su šake dobro poravnate, a ožiljci nisu bili posebno uočljivi. I izgled i funkcionalnost bili su u dobrom stanju. Istovremeno, podsjetila sam roditelje da dijete još uvijek raste, te da bi trebalo da nastave sa korištenjem aparatića noću i dodatno ojačati funkcionalne vježbe.
Nadamo se da će sljedeći kontrolni pregled pokazati još bolji oporavak djeteta! Također želimo djetetu zdrav i sretan rast i svijetlu budućnost!